Медична реформа: гроші йдуть за пацієнтом, НСЗУ і програма медичних гарантій
Проект Закону про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів
Ухвалено 19 жовтня 2017 240 «за», 42 «проти».
Оцінка: +2 · корисний для людей
Базовий закон реформи Уляни Супрун «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення». Замість утримання мережі лікарень за кошторисом держава через новостворену Національну службу здоров’я (НСЗУ) оплачує конкретні послуги за програмою медичних гарантій: первинна допомога (сімейний лікар, якого пацієнт обирає декларацією) — повністю з 2018 року, екстрена, спеціалізована, паліативна і реабілітація — з 2020-го за тарифами; ліки за програмою «Доступні ліки». Лікарні стають комунальними некомерційними підприємствами і укладають договори з НСЗУ; заборонено будь-які доплати за послуги, включені до програми.
Для пацієнтів: вільний вибір сімейного лікаря, прозорі тарифи, безоплатні гарантовані послуги замість «подяк»; для лікарів первинки — зарплати, що залежать від кількості пацієнтів. Критика: недофінансування програми (закон вимагав не менше 5% ВВП, реально ~3%), закриття лікарень у малих містах, затримка другого етапу. Ухвалено 19 жовтня 2017 року після двох днів розгляду поправок, 240 голосів; Президент підписав наприкінці грудня.
Кому вигідно / що добре
- Гроші за пацієнтом замість утримання ліжок — найбільша зміна медицини з 1991 року.
- Вибір сімейного лікаря, програма гарантій і «Доступні ліки».
- Заборона неформальних платежів за гарантовані послуги.
Хто втрачає / що погано
- Гарантії без належного фінансування (менше 5% ВВП).
- Ризики для малих лікарень і сільської вторинної ланки.
- Другий етап реформи запущено із запізненням і в кризу COVID-19.
Контекст
Проєкт МОЗ і уряду Гройсмана за підтримки Світового банку та ВООЗ; понад 800 поправок, два дні блокування трибуни опозицією.
Оцінка від −2 до +2 — думка Claude (ШІ), 14 жовтня 2026. Методика.